[概述]（五）局部麻醉药

局部麻醉药同时具有致惊厥性和抗惊厥性。与许多全麻药相比，局麻药的致惊厥性发生于中毒剂量，局麻药中枢毒性与其麻醉效能相平行。局麻药致惊厥之前，通常发生神经兴奋现象，如颤抖、肌肉抽搐和震颤，多发生在面部和肢体末梢。局麻药也具抗惊厥性，利多卡因曾用来终止癫痫持续状态，局麻药通过阻滞Na ＋通道阻滞神经传递，提高动作电位阈值。毒性剂量导致的神经兴奋、惊厥，是阻滞大脑抑制通路所致。局麻药导致的惊厥说明局麻药在中毒剂量具有神经兴奋性。但是目前研究表明，在所有浓度下局麻药均为神经抑制。 ......