[治疗]九、手术方式

手术方式的争论主要集中在对Ⅱ类及Ⅲ类损伤的患者，是行胆管狭窄修复手术还是行胆肠Roux‐en‐Y吻合更合适。国内许多学者均认为对狭窄段胆管比较局限、位置不高者，可尝试施行胆管狭窄修复手术，包括狭窄段胆管整形修复、狭窄段胆管整形＋自身组织修补以及狭窄胆管切除胆管对端吻合等，其优点是可以保留Oddi括约肌功能，避免反流性胆管炎，否则可行胆肠吻合手术。胆管损伤部位越高,右肝动脉损伤的机会越大，右肝动脉受损后，剩余的肝外胆管整个循环血供则需依靠左肝动脉，高位的吻合方能保证吻合口的血供。 ......