[治疗]四、临 床 评 价

欧美在20世纪末即开始了一系列腹腔镜与开腹结直肠癌手术大宗病例的RCT研究，研究内容涉及肿瘤根治、远期疗效、生命质量和成本－效益分析等各个方面，从循证医学的角度，为腹腔镜结直肠癌手术的广泛开展提供了切实可信的临床依据。腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术远期疗效的评价往往受病例选择、是否接受辅助放化疗、肿瘤分期以及随访时间的影响，而数据的可信度关键取决于是否进行RCT研究。腹腔镜结直肠癌根治术在术后复发率以及5年生存率等远期疗效方面与开腹手术是相当的，在中晚期病例甚至可优于开腹手术。超低位前切除术中，腹腔镜器械不 ......