[病理生理]（四）蛋白分解酶的作用

基质的更新和变化是蛋白分解酶影响重塑过程的途径之一。尽管普遍认为肺气肿是由于蛋白酶／抗蛋白酶失衡使蛋白分解酶对肺实质的过度消化所致，但是，有证据表明其在气道重塑中的反向作用。例如，MMP9和中性粒细胞弹性蛋白酶在哮喘和COPD患者的诱导痰中均有增高，这些蛋白酶含量的增加并没有超过其天然抑制剂TI MP1和α 1抗胰蛋白酶的最大增加量，而这种失衡有利于纤维化的产生。另外，肥大细胞色氨酸酶通过细胞PAR2受体直接作用于成纤维细胞进而促进丝裂原和胶原的分泌，并且为上皮和平滑肌细胞的促细胞分裂剂。 ......