[治疗]三、存在问题与展望

随着对肿瘤细胞增殖、分化、乏氧、血管形成等机制的深入了解，肿瘤分子靶向治疗有了较大进展，可实现选择性地杀伤肿瘤细胞，不良反应减至最小。第一，恶性程度越高的肿瘤乏氧越明显，肿瘤的耐药性越强，其主要机制是肿瘤细胞过度表达肿瘤乏氧诱导因子（HIF），而正常细胞不表达这种因子［ 19 ］，提示了乏氧导向也是一种有效的治疗方式，但肿瘤的乏氧现象有时却与细胞氧化状态、HIF高表达无关。在此基础上应进一步改善分子运输系统，提高靶与非靶比值，改善药代动力学，并对某些靶向分子药物进行必要的重新设计与构建使其更加具有靶向性。 ......