[治疗]（三）应用肝素的考虑

目前仍没有足够的证据支持未分馏肝素、低分子肝素或肝素类似物用于缺血性卒中急性期抗凝治疗。也没有充分的证据显示缺血性卒中的特殊亚型（如伴有心腔内血凝块的心源性栓子）是否能从抗凝治疗中获益。如果决定应用持续肝素注入，应避免应用片剂并维持APTT在正常基线范围的1.5～2倍。小剂量预防性抗凝（如：低分子肝素5000单位皮下注射，1天2次）对于预防活动受限的卒中患者发生深静脉血栓形成或肺栓塞是有益的。低分子肝素经肾脏清除。内生肌酐清除率（CrCL）低于30ml/min的患者应用未分馏肝素。 ......