冠心病在慢性衍变进程中,一旦合并糖尿病,病情发展迅速,难以控制。糖尿病患者多伴有高脂血症,或血液黏稠度增加,因为上述因素,糖尿病合并冠心病者常常出现弥散性病变、多支血管病变、远端血管病变、小血管病变、左主干病变、侧支循环较差等病变特征,由于糖尿病性神经病变,患者的神经末梢受损时,痛阈升高。糖尿病患者中无痛性心肌梗死约为非糖尿病合并冠心病患者的2倍,这类患者因为没有明显的胸痛而易被误诊。糖尿病合并心肌梗死后,梗死面积一般较大,易发生严重的心功能不全、心源性休克、猝死等,预后比单纯冠心病患者差很多。 ......