药物可通过以下一种或几种机制伤及肾脏:①药物的直接肾毒性作用,此尤易发生于代谢活跃又进行浓缩的肾小管处。免疫机制:可通过变态反应引起间质性肾炎或药物作为半抗原引起免疫反应而累及肾脏,此种一般与药物剂量无关。梗阻性病变:可由药物本身、药物代谢产物或引起机体代谢改变于肾内形成结晶,造成梗阻性肾病变,如磺胺药。缺血性损伤:药物可通过影响肾血管或全身血管、血流动力学改变致缺血性损伤.药物引起全身性毒性反应继之影响肾:如药物引起溶血性贫血或肌溶解,进而影响肾脏。多动脉炎, Rich报道1例由青霉素引起的肾脏多动脉炎 ......