[病因学]2﹒1 重新评价

对难治性心力衰竭病人在考虑其他治疗方案前需要进行重新评估，逐个排除导致难治性心力衰竭的常见因素：①诊断不正确或有遗漏，如某些慢性阻塞性肺病，肝脏和肾脏疾病伴有浮肿者，易误诊为心力衰竭，尤其是器质性心脏病患者同时合并有上述疾病时，必须认真加以鉴别。心力衰竭的诱因或者病因未消除,例如感染（主要为呼吸道和泌尿道感染）、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热尤其是活动性风湿性心肌炎、隐匿型甲状腺功能亢进、贫血、脚气病、糖尿病、肝肾病变、高血压、心律失常、肺栓塞等。以下就难治性心力衰竭患者的常见原因作详细分析。 ......