[治疗]一、经皮肾镜取石术穿刺点及建立经皮肾通道的一般原则

1 ﹒保持直的通道。从肾盏中央沿肾盏长轴方向进针，可避免损伤肾盏旁的动静脉，减少出血。4 ﹒尽可能地从肾脏后组中盏穿刺进入肾盂，不仅有利于输尿管镜向肾上、下盏及输尿管方向移动，更有利于处理多个肾盏和输尿管结石，以及其他原因引起的输尿管梗阻。5 ﹒对于多发性肾结石，尽可能选择可以同时处理多个肾盏和输尿管结石的共同通道，必要时可建立第二个通道。胸膜下界是肋胸膜与膈胸膜的反折线，内侧端右侧起自第6胸肋关节，左侧起自第6肋软骨，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与第11肋相交，最后止于第12胸椎棘突高度。 ......