[治疗]第四节 慢性脓胸开窗术（Eloesser皮瓣引流术）

1935年，Eloesser设计了一种开放皮瓣，最早用于引流急性结核性脓胸。该术式也用在伴有或不伴有支气管胸膜瘘的全肺切除术后脓胸。方法是在脓腔底部上方做倒U形皮瓣，其基底部与第一个未累及的肋骨上缘平行，基底宽10～12cm，弧形皮瓣长6～7cm，即两个肋骨与介于其间的肋间隙的长度。Turk等报道了3例分期手术修补支气管胸膜瘘的病例，首先采用Eloesser皮瓣引流术清洁脓胸，手术创伤小，引流充分，适用于慢性消耗性疾病的患者，然后给予营养支持，待体质改善感染控制后做胸大肌瓣修补，支气管瘘口大网膜填充脓腔， ......