对冠心病患者通过仔细地病史询问、体检和心电图检查,估计心肌缺血情况。外科手术前后,应监测心电图ST段、超声心动图室壁活动,如果患者存在活动性心肌缺血,应进行内科治疗或心肌血运重建术,待病情稳定后,行择期外科手术。如果患者近期无心肌缺血发作,术中心肌缺血的预防可用一种抗心肌缺血药物(硝酸盐类、β受体阻滞剂和地尔硫)或联合应用,可局部贴敷或静脉用药。对于长期应用β受体阻滞剂者,在围术期间应尽可能持续使用β受体阻滞剂,避免停药后的不良反应。一旦发生急性心肌梗死,应将患者转冠心病监护病房治疗。 ......