[概述]第二节 左心室室壁瘤的外科治疗

左心室室壁瘤是冠心病心肌梗死后的主要并发症之一。狭义的室壁瘤专指透壁性心肌梗死后，瘢痕组织形成向外突出的瘤样囊袋。广义的室壁瘤不仅包括狭义室壁瘤，还包括了无收缩功能的、变薄的含有存活心肌的瘢痕区。左心室室壁瘤从病理学上分为真性室壁瘤和假性室壁瘤。真性室壁瘤是由心肌梗死后心室壁变薄和扩张形成，假性室壁瘤是由左心室破裂后心包粘连包裹形成。假性室壁瘤多为回旋支闭塞引起，多形成于心肌梗死后5～10日。室壁瘤对机体的影响主要为顽固性心绞痛、心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞等。部分病例室壁瘤中有附壁血栓形成，如果血栓脱 ......