[病因学]六、难治性哮喘的原因

在诊断难治性哮喘时，首先要注意排除以下几类原因导致的治疗反应差：①患者治疗的依从性差或不能正确使用吸入装置等。误诊引起的治疗疗效不佳,如将慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、变应性支气管肺曲菌病、声带功能障碍、气道异物、癔症等误诊为哮喘。合并食管反流、鼻窦炎、持续接触变应原等加重哮喘的因素未消除。如全面的肺功能测定和气道阻塞的可逆性检查可帮助鉴别慢性阻塞性肺疾病肺间质性疾病等引起呼吸困难和喘息症状的疾病，并排除食管反流、鼻窦炎、变应性支气管肺曲菌病等导致哮喘难治的因素。 ......