[病因学]5﹒环境及其他因素

某些环境因素可能影响LHON的外显率，促使原本未发病的突变携带者出现病理特征，但该观点一直有争议。文献报道，吸烟和饮酒、接触毒物、头外伤、糖尿病控制不佳、生育，干扰线粒体代谢的药物因子，如乙胺丁醇，及HIV患者的抗逆转录病毒治疗等因素均有可能促使发病。曾有对同卵双生子进行的研究，有力地支持了环境因素对发病起作用。对此存在一种观点接触烟酒后发生视力下降的LHON患者可能是一个对这些环境的因素特别敏感的亚组。然而，在古巴一次波及数万个体的中毒性‐营养性视神经病变的爆发中，那些已确定的LHON古巴家庭的外显率却 ......