[治疗]（四）处理好血管内治疗与开颅直接手术的关系

对脑血管疾病究竟是采用血管内治疗，还是开颅手术，应根据患者的病情、病变的状况，患者及其家属的意愿，以及医院和医生的技术优势，以患者为本”,从长计议。各种疗法应该相互补充、相互支持，最大限度地解决患者的病痛。例如对脑动静脉畸形，我们对容易切除者确定直接切除外，凡是有颅内出血史或造影发现畸形团内存在高危出血因素（动脉瘤或引流静脉狭窄等）者，应先予以血管内栓塞治疗，然后再考虑是否需要其他疗法，如手术切除、γ‐刀或X‐刀。多种疗法，多种选择，总比单一手段处理复杂多变的脑动静脉畸形更为有利。 ......