[治疗]九、术前放疗与手术并发症

颈部放疗后手术病例，由于放射线在控制肿瘤时，对周围正常组织也造成一定损伤，对手术后防止炎症及伤口愈合有一些影响。放疗后手术有两类：一类为术前放疗，放射剂量在40～50Gy，这一类患者手术后因放疗后的并发症不多。要注意的是足量放疗后（60～70Gy）的患者，足量放疗后并非不能手术，但并发症率较高。手术时要注意无菌技术，努力减少组织损伤，皮肤有放疗后改变时应切除受损皮肤，用颈部以外组织、或带血管蒂的组织修复。例如，对喉癌的手术，有报告放疗以后手术比单纯手术增加咽漏的发生率［ 28 ］。 ......