高血压患者患冠心病的风险大大增加,而大多数冠心病患者也都合并高血压。包括心绞痛、心肌梗死、做过搭桥手术或支架植入术等患者。对这些合并冠心病的高血压患者,降压药物的选择除了降压本身的作用外还要兼顾心脏、血管保护作用和抗心绞痛作用。对于高血压伴变异型心绞痛或一些难以控制的心绞痛患者,还可选用钙拮抗剂,常用的药物有氨氯地平(络活喜、压氏达)、地尔硫(合贝爽、合心爽)等。应用地尔硫时需注意其可引起心跳过慢,对于有2~3度房室传导阻滞的患者不宜使用。 ......