[治疗]第二节 适应证、禁忌证与围术期处理

凡门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血同时合并脾大脾功能亢进的患者原则上均可进行该联合治疗。尤其严重脾功能亢进有手术指征者更为适宜。脓毒血症或原发性腹膜炎为绝对禁忌证。巨脾、严重黄疸、大量腹水、凝血时间延长等肝功能为Child-C级时应视为禁忌证。因其在行部分脾动脉栓塞术后将导致肝功能衰竭和脾脓肿等严重并发症而死亡率较高。脾栓塞术前常规按大肠手术进行肠道准备，口服泄剂和肠道抗生素清洁肠道，减少术后肠道菌群移位，减少脾脓肿发生概率。术前行肝脾CTA检查，评价肝脾实质有无异常病灶，门脉系统有无门静脉海绵样变、门静 ......