[病理学]三、大肠癌肝转移的病理生物学行为

大肠癌病人确诊时发现有同时性肝转移者约占20%，异时性肝转移约占40%。如不治疗，大肠癌肝转移生存4.8～9.8个月者仅占50%，2年存活率仅3%，4年存活率为0，预后差。与大肠癌肝转移相关的病理生物学因素目前尚存争议，其中静脉受侵或静脉内癌栓得到了广泛的认同。受侵静脉包括肠壁内静脉、肠壁外薄壁与厚壁静脉。文献称静脉受侵者术后5年内27%发生肝转移，无静脉受侵者仅为6%。Sekine等对初次手术伴有同时性肝转移的病例回顾性分析发现多为中、低分化及黏液腺癌，伴有静脉受侵。另外，针对性的靶向治疗可能成为大肠癌 ......