[治疗]第三节　颈胸段后入路切除与重建

单纯颈胸段后入路手术一般仅适用于附件肿瘤，如椎弓肿瘤的切除与重建。后入路不能充分暴露脊柱前、中柱病变，难以完成椎体肿瘤切除。相对前入路而言，后入路相关解剖和手术技术简单易掌握，流行时间较早，进行单纯的骨膜下剥离椎旁肌肉即可达充分暴露之目的，术后并发症发生率和死亡率低。若患者情况允许，行一次性联合入路手术可减少肿瘤污染及复发。背部肌肉介绍见颈胸段侧方入路应用解剖。血管性结构中椎动脉起自锁骨下动脉第一段，穿第C6 ～ T1颈椎横突孔，位置偏外侧，颈胸段后路重建手术操作不易伤及。胸椎棘突呈叠瓦状斜向后下。 ......