自决、有利、不伤害、保密和公平是医学伦理学的基本原则,在精神科也同样重要。精神障碍诊疗过程中更多地涉及患者的自决权和隐私保密等医学伦理问题。与患有躯体疾病不同,精神障碍患者的权益更容易受到侵犯。甚至一些精神卫生专业的工作人员至今还认为,重性精神障碍患者不可能做到“知情同意” ,因此在诊疗过程中轻易地忽视患者本人的情感、态度、要求,诊断和治疗方案也主要是告知家属。这显然不符合自决和保密的基本伦理学原则。我国新的刑事诉讼法修正案实施后,对鉴定为无责任能力的精神精神障碍暴力犯的强制医疗需要由法院作出判决。 ......