[文献资料]九、病案记录评价( record review)

由经过培训的工作人员在医疗机构或临床科室对患者的纸质或电子病案记录进行审查。工作人员根据基于预设标准拟定的协议和编码表从记录中提取信息，比如药品、实验室检查、临床操作和患者的治疗效果等。病案记录的审查结果汇总后与医疗服务标准进行比较。卫生保健研究与质量网站( http : / / www . ahrq . gov )上有1600多个疾病的服务标准。主要的限制是: ①作为对医疗服务的回顾性评价，要等到治疗足够数量的患者后才能完成病案记录评价，所以在经过。一、两个月的临床旋转之后，评价报告可能会延迟几个月才能 ......