临床上急性心肌梗死分为Q波性和非Q波性心肌梗死,这种区分与透壁性和非透壁性之间不完全相同,非Q波心肌梗死,坏死心肌较Q波性心肌梗死者为少,Q波性心肌梗死因斑块破裂常伴有内膜深度损伤或溃破,形成固定和持久完全堵塞性血栓。但缺乏立即形成足量的侧支循环到堵塞血管的远端以限制心肌坏死的范围。然而原有重度狭窄病变所致管腔完全堵塞,一般不引起急性心肌梗死,因有充分的侧支循环。血小板聚集性、纤维蛋白原和第Ⅶ因子的活性增高,由于脂蛋白(a)等对纤维蛋白溶解的干扰,内源性纤维蛋白溶解活性降低等。 ......