病人侧卧,升高手术台上的腰桥,使肋缘与髂嵴之间的间隙张开。在第12肋下缘,自肋脊角开始做切口,与第12肋平行,继续向前向下约10~15cm,切开背阔肌、腹外及腹内斜肌、腹横肌腱膜及其前面的腹横肌,把腹膜向前推开。将近输尿管时,手指推开腹膜的方向应向上至下带一些弧形,避免将结石推向上。切口用自动拉钩拉开。钝性分开肌间隙,靠肌间隙后缘即腰背筋膜单层结构纵切开进入腹膜后间隙,此法适用于第3腰椎椎体上缘至第5腰椎横突范围内的结石。但矮胖病人、严重脊椎畸形、肾下垂及巨大肾积水者不宜使用。 ......