[治疗]二、直肠切除直肠后结肠拖出术（D uham el法）

1 .切口、结肠游离的原则与步骤与拖出型直肠乙状结肠切除术（Swenson改良术）相同。4 .切开直肠后壁、拖出结肠扩肛并消毒直肠黏膜，于齿状线上0.5cm横行切开直肠后壁半圈，穿过直肠后壁肌层进入盆腔。5 .吻合肠管结肠后壁浆肌层与直肠后壁靠近肛门缘的肌层缝合固定，切除多余结肠，行结肠与直肠后壁全层结节吻合（图29-22，图29-23）。与拖出型直肠结肠切除术比较，本术式减少了对盆腔的广泛剥离，对盆神经丛损伤较小，术后很少发生尿潴留，同时保留直肠前壁感觉区，对排便控制影响也较少。由于在盆腔切除巨大结肠， ......