[治疗]第四节 局部大癌灶、晚期及复发性外阴癌治疗

晚期外阴癌的Ⅲ、Ⅳ期（即T3，N1～2M1）患者在治疗上存在的问题较多，处理中权衡利弊亦较困难。1 ﹒在手术治疗上，若按根治手术要求，应彻底切除局部病灶及转移区域淋巴结，减少复发。若癌灶大，照射后仍可有癌灶残留或瘘管，溃疡长期不愈，仍可能要求手术治疗，而照射后区域其正常皮肤血液循环差，愈合困难，术后并发症亦多，处理困难。3 ﹒癌灶常累及尿道膀胱、肛门直肠，维持其功能及治疗后患者的生活质量与根治存在矛盾。应根据患者全身状况及癌瘤局部状况综合评估，区别对待，采用个体化治疗，以求有最满意的疗效。 ......