[治疗]一、抗 凝 剂

肝素是主要的抗凝物质，虽然不是最理想的抗凝剂，其好处在于容易被鱼精蛋白拮抗中和。标准肝素可加快AT‐Ⅲ抗凝血酶反应1 000倍，肝素是抑制凝血瀑布的末期而非开始，并不能抑制体外循环中凝血酶的形成及活性。因为肝素的全部作用都发生在内源性和共同通路上，故其临床效果最好用APTT、ACT及TT监测。APTT延长仅受肝素影响，用抑肽酶时APTT也不延长。基于因子Ⅹ a是凝血通路的最终共同酶，Edmunds等人在模拟的体外循环中用F Ⅹ a抑制剂抗凝。其血栓的形成主要来源于血液‐人工材料表面接触作用，而并非外科创伤 ......