[病理生理]二、冠状动脉事件的细胞基础

早期动脉粥样硬化进展缓慢，患者无明显症状，直到斑块变大阻塞血管引起慢性稳定性心绞痛等可逆性梗死，或斑块纤维帽突然破裂或侵蚀引起血小板聚集、纤维蛋白沉积、血管内血栓形成及组织坏死。斑块大小不是临床心血管事件的决定因素，因为动脉本身能重构以适应斑块增大的影响，使其保持一个正常或接近正常的流腔直径。活化血小板就聚集在富含凋亡细胞的区域，导致巨噬细胞增殖并分泌某些糖蛋白，扰乱了血管组织的细胞外环境。另外，随着无症状破裂‐修复过程的多次重复进行，斑块破裂对心血管事件的影响会逐渐减少，甚至可能因为增强了斑块稳定性而限 ......