[预防、预后]二、术中肝静脉大出血的处理

施行肝左外叶或左半肝切除术时，若手术野显露不佳，左肝韧带游离不完全的情况下过度用力牵拉肝左叶时，则容易撕裂左肝静脉，或在近第二肝门左侧时过多的使用锐性分离，致使肝左静脉的肝外部分损伤，甚至左肝静脉根部的血管结扎线不牢固。在分离至左肝静脉根部处，先试行切开浅层的肝实质，部分显露左肝静脉壁，在其主干行程处的肝实质上用动脉瘤针或长弯钳穿越肝左静脉的基底部，连同部分肝组织一起结扎，然后切断并进行缝扎。因为肝中与肝左静脉多以共干形式汇入下腔静脉，在第二肝门处两者关系极为密切，在施行左肝叶切除处理肝左静脉的过程中，若 ......