[治疗]第三节 脾切除与门静脉高压症的外科治疗

脾切除是外科治疗门静脉高压症的重要手段，脾切除不但可以解除脾功能亢进而且可以降低门静脉的压力，但值得注意的是单纯依靠脾切除来降低门静脉压力是不可靠的和不持久的。因此，脾切除往往只能作为门静脉高压治疗的一种辅助手段或外科手术的组成部分。而对于保留脾脏的门静脉高压手术，如门‐腔静脉分流术和远端脾‐肾静脉分流术，由于脾脏的保留使脾功能亢进征象无法消除。因此，只适宜选择那些脾脏较小和脾功能亢进程度较轻的病人进行保留脾脏的门静脉高压手术。不足之处是，脾周围炎致脾脏周围粘连紧密者，以及胰腺炎导致脾门胼胝状改变致使脾门 ......