[鉴别诊断]2﹒颅后窝中线病变与两侧病变的鉴别

小脑中线部主要指小脑蚓部，第四脑室壁病变时早期常表现为躯干共济失调（坐位、直立不稳、摆动）。因病变常可侵及第四脑室及其邻近的脑干，亦常常发生脑脊液循环障碍（颅内压升高）。呕吐与头痛亦常为早期临床症状，头痛可放射到后枕部，引起颈项强直。小脑中线部位常见的肿瘤是髓母细胞瘤（儿童），也可以是星形细胞瘤（成年），偶尔也见室管膜瘤、血管母细胞瘤等。不过，存在枕骨大孔区畸形者，未必都发生脊髓空洞症，对存在脊髓空洞症的病人应详查有无枕骨大孔区畸形或该区其他病变。文献中曾有人报道枕骨大孔区脑膜瘤伴有脊髓空洞症、慢性颅后窝 ......