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[病例]保留证据

今天早上,我换好衣服正准备下夜班,一位患者家属找到我,反映一例胃手术后的患者出现了膈肌痉挛,也就是我们常说的打嗝。由于我们的经验表明利他林(哌甲酯)对此种患者的效果非常好,于是我按照常规给患者开了静脉注射利他林20mg的医嘱。尽管如此,更多的患者仍希望能取得第一手的证据,但是,不正确的保留证据是无效的。那么,应该怎样保留证据呢?一旦在医疗过程出现了纠纷,应该由医患双方共同封存证据,这种证据可以是病历的客观部分,如:病历、病程记录、体温单、化验单、特检报告单、手术记录和麻醉记录等,也可以是药物的瓶子,以及输 ......

——《住院医生日记2》
书名:《住院医生日记2》
栏目:住院医生日记2 > 综合篇
作者:辛永宁
参编:陈定贵,刘凯东,纪光伟,陈定贵,陈晨
页码:683-685
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2008-03-01
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