[诊断]三、临床表现与诊断

夹层动脉瘤的急性起病者主要症状为突发前胸、颈部、肩部、后背或（和）腹部剧烈疼痛，多为刺痛、撕裂或刀割样，难以忍受。转移疼痛可由前胸或沿后背胸椎旁向下腹部或腰部传导，提示撕裂沿主动脉中层分离的蔓延扩散。病人多有大汗淋漓，烦躁不安。严重者有休克表现，但血压往往较高。如果由于夹层分离发生主动脉瓣反流，则会出现充血性心力衰竭。腹主动脉瘤的诊断查体时常可在脐周，尤其在左上腹触及膨胀性搏动性肿块，不能推动，多无触痛和压痛，偶尔触及震颤，有时可闻及收缩期杂音，结合腹部X片、B超、CT、核磁共振、腹主动脉造影剂即可明确诊 ......