[概述]第三十三章 内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛

1914年Kappis首次报道了腹腔神经丛阻滞（CPN）技术，当时并无人体断层解剖学理论，惟一了解的是腹腔神经丛位于脊柱前方。后路径的主要缺点在神经并发症，穿刺到硬脑膜或主动脉的脊髓动脉分支，可引起直接损伤或组织缺血。随着B超、CT及EUS的临床应用进展，最终形成了经B超和CT引导的经皮前路径CPN技术，前路径操作速度较快，可避免神经并发症的风险。尤其是EUS‐CPN前路径，仅隔着薄的胃壁对腹腔神经丛进行穿刺，对提高疗效和减少并发症必然有重要意义。胰腺癌疼痛主要通过腹腔神经丛传输，腹腔神经丛阻滞术一直用于 ......