[治疗]第六节 特殊病种的体外循环管理

该类患儿Hct较高，从血流动力学和组织氧供等方面考虑，稀释后的Hct在25%～30%为宜。所以，血细胞的预充量要适度，必要时可以在转流前或转流过程中自静脉系统放血。该类患儿由于其血浆成分少，血液稀释以胶体液为主，首选冰冻血浆，根据患儿年龄和体重的不同，还可以选用白蛋白和血定安预充。为减轻体外循环开始时的再氧损伤（reoxygen injure），对发绀病例在转流初始阶段要应用常氧灌注，即用21%～30%的氧气进行氧交换。MUF通常在停止体外循环后进行10～15分钟左右。为了更有效地去除炎性介质，临床上越来 ......