[治疗]（五）低位直肠癌合理切除范围大小关系到保肛手术的根治性和适应证选择

对直肠癌切除范围根据每一个病例原发病灶和淋巴结转移具体情况决定。保肛手术与Miles手术相比上方侧方淋巴结清扫和盆腔软组织切除范围相同，低位直肠癌下切缘长度（AW），日本大肠癌规约规定2cm以内为R1，2～4cm为R2，4～6cm为R3。森武生报道：低位直肠癌保肛手术中，下切缘2cm以内所占百分比逐渐增加。只要没有癌细胞浸润就没必要作为直肠癌根治术必须切除部分。 ......