[治疗]6﹒直肠肿瘤经肛门局部切除术

局部切除治疗直肠癌最早可追溯至1826年Lisfranc。但由于无法清除直肠淋巴引流区，因而仅限用于直肠内广基腺瘤或其他良性肿瘤经内镜无法取除者。而粘膜下癌发生淋巴转移的几率极低，2%,以及人们更重视术后生活质量，局部切除术在治疗早期直肠癌中的地位已渐被认可，但同时又出现了扩大适应范围以致滥用的情况，从而遭到谴责，故严格掌握指征非常重要。因此目前认为，为了降低复发率和保证手术疗效，局部切除术应限用于高分化（低恶性）、隆起型、直径＜ 3cm、局限于粘膜或粘膜下层的低位直肠癌，亦即腹膜返折以下，距肛缘＜ 8c ......