那天早上8点,我准时去接班,值夜班医生满脸疲惫地说:“昨晚2点多收了一个心衰患者,以前曾因心衰在我科住过几次。说完打着呵欠走了。我看了看病历,患者老年女性,有高血压、心脏病史,来时血压180/110mm Hg,大汗淋漓,双肺满布湿啰音,心率110次/分。患者一来就昏迷,病史采集困难,加之原有高血压、心脏病史,以往又有类似发作,两者有些症状体征又相似,这是发生误诊的客观原因。心衰的患者很少发生昏迷,除非心源性休克造成脑灌注不良或长时间重度缺氧,不要想当然地认为昏迷与心衰有关。 ......