[解剖学、组织学]三、骨对髓内钉设计的影响

选择髓内钉时应首先考虑患骨的解剖结构，即髓腔的大小、形状与一致性。其次是患骨的力学性质与承受负载的能力，骨折处的负载分配及固定效果，不仅取决于整个骨的内在力学特性及康复时施加的负载，也取决于骨折自身的类型与位置。不同的骨折模式，能不同程度地传递负载并决定这个骨折的内在稳定性。一个简单的周围骨膜完整的横向骨折，比不完整的严重粉碎性骨折更能承受轴向负载。股骨干的大部分截面近似于圆形，髓腔亦为圆形，在中段和远端三分之一交界处髓腔直径较小。复杂骨折即粉碎性骨折，即使达到了解剖复位，也远不能通过骨传递负载，而是极大 ......