[诊断]四、诊断及鉴别诊断

文献报道妊娠期阑尾炎术前诊断率为50%～85%，14%～30%在阑尾穿孔或并发弥漫性腹膜炎时才确诊。妊娠期阑尾炎患者常有慢性阑尾炎史，妊娠早期阑尾炎诊断并不困难，妊娠中晚期由于症状及体征不典型，右下腹痛及压痛需与源于子宫、附件的病变相鉴别。对腹膜炎症状明显，临床怀疑阑尾炎者可行腹腔镜检查，能提高孕20周以前急性阑尾炎诊断的准确性。4 ﹒血液系统疾病约半数过敏性紫癜患者有脐周和下腹痛，但疼痛点不如急性阑尾炎确切和局限，有时皮肤紫癜为首发症状，伴有便血和血尿，该病常有过敏史，血管脆性试验阳性。 ......