[病理学]一、保存性/再灌注性损伤

保存性/再灌注损伤是影响移植肝功能的一个常见原因，表现为无法以手术技巧、动静脉栓塞、超急性排斥反应等原因解释的移植肝早期功能障碍，包括从供肝获取、保存到植入受体全过程中任一时间段的肝脏损伤。保存性/再灌注损伤典型特征出现较早，常出现于移植术后的前两个星期，并且常在随后的几个星期内自行消退。临床表现较组织学改变滞后，表现为肝功能下降、转氨酶升高、移植肝原发性无功能（2%～23%），甚至可出现低血糖、凝血功能障碍、高钾血症、代谢性酸中毒和肾衰竭。因此，对移植肝进行零时活检，可为判断保存性损伤程度和预后提供依据 ......