[治疗]3﹒4﹒2 利尿剂

RHF常有严重的钠与水潴留，伴有顽固性全身水肿。静脉压的增高使毛细血管内压增高，液体经毛细血管壁外渗，进入细胞外间隙，最后形成水肿。6）长期使用袢利尿剂可导致远端肾小管肥大，使钠的重吸收加强而减弱袢利尿剂的作用。若袢利尿剂与噻嗪类利尿剂合用的效果仍不佳，在排除其他因素的影响下，可考虑加用螺内酯，后者有抑制醛固酮的作用，使钠及水的排泄增加。有人报道联合使用醋氮酰胺250mg每日3次，一周用3～4天，加螺内酯20～40mg每日3～4次，加呋塞米160mg静注，氨茶碱0.25～0.5g溶于葡萄糖液缓慢静注或低浓 ......