尽管有不同类型的洋地黄制剂用于临床,但至今为止常用的洋地黄制剂仍为地高辛和毛花苷丙。一般情况下,在危重症心力衰竭时,尤其伴快速心房颤动时毛花苷丙为首选,每日以0.2~0.6mg为宜,待病情稳定后改为地高辛口服。DIG研究的最重要发现为地高辛血浓度测值与病死率有直接的关系[ 21 ],即使地高辛血浆浓度在0.5~2.0ng/ml的治疗范围内,随血浆地高辛浓度增高,心力衰竭死亡率也会增加。如果洋地黄是一种新药,并且临床实验显示危险与效益比率很窄(特别是对于老年患者),则不应考虑将其归入Ⅰ类建议中。 ......