（六）护理表格书写规范管理

皮肤:完好、受损(皮疹、压疮、皮下出血等)。每班（白班、小夜班、大夜班）交班前做当班小结（病情、目前治疗、主要护理措施及效果、心电监测情况、管路情况、皮肤及患者安全等）。意识——出现意识障碍时,描述瞳孔大小及对光反射等。静脉输液——描述输液情况,深静脉的穿刺部位、外管长度、穿刺部位情况。管路——名称、部位、外管长度、插管时间,引流液性质、量、颜色，拔管时间。心电监测——心率、心律,常见心律失常。手术当日— —离病室时间、麻醉方式、手术名称、术中情况、返病室时间、意识及生命体征、卧位、心电监测、给氧、静脉输 ......