[速览]第五节 手术要点及分析

对新术式而言，患者因素是学习曲线中较为重要的一部分。对此，笔者自身的体会是：1 .经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术指征、禁忌证与传统LC基本一致。2 .经脐单孔腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术由于其不留置T管，因此限制了其适应证：该术式适用于胆囊结石合并单纯胆总管结石、胆总管结石数目较少、胆总管下端无狭窄的患者，而在下述情况禁忌采用：合并肝内胆管结石且不易取净。在单切口条件下由于胆囊牵拉的不充分以及肝脏、胃肠的遮挡，胆囊前三角的显露常常不充分，此外如采用常规不可弯曲腹腔镜器械操作，技术难度较高，术中如先处理胆 ......