脾是腹部内脏中最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中脾破裂(spleen rupture)占20%~40%,有慢性病理改变,如血吸虫、疟疾、淋巴瘤等的脾脏更容易破裂,85%的脾破裂为真性脾破裂。少部分脾破裂为包膜下血肿或中央性破裂。但极少数患者的血肿(特别是包膜下血肿)在轻微外力作用下突然转为真性脾破裂,导致临床诊断和治疗的困难。脾破裂患者中保脾成功的病例数日渐增加,对脾破裂脾切除术的指征和保脾的技术方法有进一步的发展和规范,其主要方法如下:①对伤情严重,伴有重度休克或意识障碍的脾破裂患者,一旦腹腔穿刺有不 ......