[速览]（二）麻醉管理

拟接受脊髓脊膜膨出修补术的小儿，其常无颅内压增高情况。大多数脊髓发育不良病人还伴有Ⅱ型阿‐基氏畸形或脑积水，但并不一定都要放置脑室引流管。进行麻醉前评估时常可发现病人存在不同程度的神经系统功能缺陷。由于此类病人有大量的组织液从裸露的脊髓脊膜处蒸发，故应考虑麻醉前纠正患者的血容量状况。对于大面积的脊髓脊膜膨出的手术，为防止神经囊受压，要于头、肩、腿外放上衬垫。麻醉要求使用硫喷妥钠或咪达唑仑、异丙酚等和肌松剂。即使应用琥珀酰胆碱也不会导致脊髓脊膜膨出后的高血钾。后颅凹减压术的麻醉管理与后颅凹肿瘤的管理相似。另 ......