[发病机制]（一）外周组织对胰岛素敏感性下降

肝硬化患者胰岛素水平明显升高，但还存在糖耐量试验异常及肝源性糖尿病，可能的解释为肝脏及外周组织对胰岛素不敏感。最近的研究发现，肝硬化患者糖耐量试验异常之前，就已有胰岛素敏感性下降，提示胰岛素抵抗是导致肝源性糖尿病发生的早期变化。胰岛素样生长因子结合蛋白水平的对数值与胰岛素敏感性的对数值之间存在高度相关，说明胰岛素样生长因子结合蛋白在肝硬化患者糖耐量减退中起重要作用。 ......