[速览]五、胃 损 伤

由于有肋弓保护且活动度较大，柔韧性较好，壁厚，钝性伤时胃很少受累，只在胃膨胀时偶可发生。胃镜检查及吞入锐利异物也可引起穿孔，但少见。若损伤未波及胃壁全层（如浆膜或浆肌层裂伤、黏膜裂伤），可无明显症状。若全层破裂，由于胃酸有很强的化学刺激性，立即出现剧烈腹痛及腹膜刺激征。肝浊音界消失，膈下有游离气体，胃管引流出血性物，均提示胃破裂的可能。因此轻症表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡形成，重症则发生黏膜坏死、脱落或穿孔（1～2日后），甚至有造成胃和十二指肠广泛坏死而不得不行全胃及胰头十二指肠切除者。晚期出现幽门 ......